Cirúrgico Convencional
| Nome Procedimento | CONFECÇÃO DE FÍSTULA ARTERIO VENOSA PARA HEMODIÁLISE COM PRÓTESE | ||
| Descrição do procedimento | Realizada a interposição de prótese tubular de material não autólogo entre artéria e uma veia para realização de hemodiálise | ||
| CIDs do Procedimento | N17, N18 | ||
| Indicação | PACIENTES PORTADORES DE INSUFICIÊNCIA RENAL QUE NECESSITAM HEMODIÁLISE | ||
| Caráter da Indicação | ELETIVO | ||
| Contra-Indicação | PACIENTES PORTADORES DE INSUFICIÊNCIA CARDÍACA GRAVE OU INSTABILIDADE HEMODINÂMICA | ||
| Exames da Indicação | FUNÇÃO RENAL | ||
| Códigos TUSS | Descrição | ||
| 3.09.08.02-7 | CONFECÇÃO DE FÍSTULA ARTERIOVENOSA PARA HEMODIÁLISE COM ENXERTO |
| 30913144 | Confecção de fístula AV para hemodiálise | ||
| OPMEs | Descrição | Quantidade | |
| PROTESE VASCULAR DE DACRON ou PTFE COM OU SEM HEPARINA
OU PROTESE HIBRIDA (stent proximal) |
01 | ||
| FIO DE PTFE | 02 | ||
| Internação Dias | UTI NÃO | Quarto 1 dias | |
| Anestesia | Sim X | Não | |
| Equipamentos Especiais | |||
| Resolutividade | 70% de perviedade em 1 ano | ||
| Seguimento | Primeiro retorno em 7 dias. Segundo retorno 15 dias. Seguimento trimestral ou semestral | ||
| Rastreabilidade | Sim | ||
| Comentários | Acesso para hemodiálise em pacientes sem condições de utilização de veias para confecção de fístula arteriovenosa direta | ||
| Nome Procedimento | Ponte Aorto-aórtica ou Aorto-monoilíaca ou unifemoral (Oclusão, aneurisma, dissecção ou reconstrução por trauma)
|
|||
| Descrição do procedimento | Realizada a interposição de uma prótese sintética que substitua o vaso doente/afetado, com possível necessidade de trombectomia/embolectomia de ramo | |||
| CIDs do Procedimento | I70.0; I70.2; I70.8; I70.9; I71.0; I71.1, I71.2; I71.3; I71.4; I71.8; I71.9; I72.3; I73.1; I73.8; I74; I74.0; I74.1; I74.4; I74.5; I77.0; I77.1; I77.2; I77.3; I77.6; I79.0; I79.1; . | |||
| Indicação | Doenças ateromatosas, inflamatórias, disgenesias, traumáticas que alteram a integridade da artéria, podendo ser estenoses ou oclusões, dilatações aneurismáticas e presença de fístulas ou roturas arteriais. | |||
| Caráter da Indicação | Eletiva Sim | Urgência Sim | ||
| Contra-Indicação | Sem condições clínicas do tratamento | |||
| Exames da Indicação | US Doppler, Tomografia, Ressonância ou Angiografia | |||
| Códigos TUSS | Descrição | Código | ||
| Aneurisma de aorta abdominal infra-renal | 3.09.06.01-6 | |||
| Aneurisma de aorta abdominal supra-renal | 3.09.06.02-4 | |||
| Aneurisma de aorta-torácica – correção cirúrgica | 3.09.06.03-2 | |||
| Aneurismas – outros | 3.09.06.07-5 | |||
| Correção das dissecções da aorta | 3.09.06.17-2 | |||
| Ponte aorto-femoral – unilateral | 3.09.06.24-5 | |||
| Ponte aorto-ilíaca – unilateral | 3.09.06.25-3 | |||
| Reoperação de aorta abdominal | 3.09.06.39-3 | |||
| Revascularização aorto-femoral – unilateral | 3.09.06.41-5 | |||
| Aneurisma roto ou trombosado de aorta abdominal abaixo da artéria renal | 30910013 | |||
| Aneurismas rotos ou trombosados de aorta abdominal acima da artéria renal | 30910030 | |||
| OPMEs | Descrição | Quantidade | ||
| Prótese vascular – material: Dacron ou PTFE (simples ou com suporte externo) reta | 1 a 2 | |||
| Cateter de embolectomia (Fogarty) | 1 a 2 | |||
| Internação Dias | UTI 1 a 3 dias | Quarto 2 a 7 dias | ||
| Anestesia | Sim X | Não | ||
| Equipamentos Especiais | Aparelho de autotransfusão (tipo cellsaver), cobertor/colchão térmico | |||
| Resolutividade | Sobrevida de 30 dias maior que 90% nos procedimentos eletivos | |||
| Seguimento | Anual se assintomático | |||
| Rastreabilidade | Sim | |||
| Comentários | Baixa necessidade de vigilância pós procedimento | |||
| Nome Procedimento | Derivação Aorto-Biiliaca ou Aorto-Bifemoral (Oclusão, aneurisma, dissecção ou reconstrução por trauma)
|
|
| Descrição do procedimento | Realizada a interposição de uma prótese sintética que substitua o vaso doente/afetado, com possível necessidade de trombectomia/embolectomia de ramo | |
| CIDs do Procedimento | I70.0; I70.2; I70.8; I70.9; I71.0; I71.1, I71.2; I71.3; I71.4; I71.8; I71.9; I72.3; I73.1; I73.8; I74; I74.0; I74.1; I74.4; I74.5; I77.0; I77.1; I77.2; I77.3; I77.6; I79.0; I79.1; . | |
| Indicação | Doenças ateromatosas, inflamatórias, disgenesias, traumáticas que alteram a integridade da artéria, podendo ser estenoses ou oclusões, dilatações aneurismáticas e presença de fístulas ou roturas arteriais. | |
| Caráter da Indicação | Eletiva Sim | Urgência Sim |
| Contra-Indicação | Sem condições clínicas do tratamento | |
| Exames da Indicação | US Doppler, Tomografia, Ressonância ou Angiografia | |
| Códigos TUSS | Descrição | Código |
| Aneurisma de aorta abdominal infra-renal | 3.09.06.01-6 | |
| Aneurisma de aorta abdominal supra-renal | 3.09.06.02-4 | |
| Aneurismas – outros | 3.09.06.07-5 | |
| Correção das dissecções da aorta | 3.09.06.17-2 | |
| Reoperação de aorta abdominal | 3.09.06.39-3 | |
| Ponte aorto-bifemoral | 3.09.06.22-9 | |
| Ponte aorto-biilíaca | 3.09.06.23-7 | |
| Aneurisma roto ou trombosado de aorta abdominal abaixo da artéria renal | 30910013 | |
| Aneurismas rotos ou trombosados de aorta abdominal acima da artéria renal | 30910030 | |
| OPMEs | Descrição | Quantidade |
| Prótese vascular bifurcada (Dacron ou PTFE) | 1 | |
| Cateter de embolectomia (Fogarty) | 1 a 2 | |
| Internação Dias | UTI 1 a 3 dias | Quarto 2 a 7 dias |
| Anestesia | Sim X | Não |
| Equipamentos Especiais | Aparelho de autotransfusão (tipo cellsaver), cobertor/colchão térmico | |
| Resolutividade | Sobrevida 30 dias maior que 90% nos procedimentos eletivos | |
| Seguimento | Semestral se assintomático | |
| Rastreabilidade | Sim | |
| Comentários | Baixa necessidade de vigilância pós procedimento |
| Nome Procedimento | Derivações axilo/subclávio – unifemoral ou bifemoral | ||
| Descrição do procedimento | Realizada a interposição de uma prótese sintética que permita a revascularização da extremidade inferior, com possível necessidade de trombectomia/embolectomia de ramo | ||
| CIDs do Procedimento | I70.0; I70.2; I70.9; I71; I71.0; I71,3; I71,4; I71.5; I71.6; I74.0; I74.1; I74.3; I74.5; I79.0; I79.1; | ||
| Indicação | Doenças ateromatosas, inflamatórias, disgenesias, traumáticas que alteram a integridade da artéria, podendo ser estenoses ou oclusões, dilatações aneurismáticas e presença de fístulas ou roturas arteriais. | ||
| Caráter da Indicação | Eletiva Sim | Urgência Sim | |
| Contra-Indicação | Sem condições clínicas do tratamento | ||
| Exames da Indicação | US Doppler, Tomografia, Ressonância ou Angiografia | ||
| Códigos TUSS | Descrição | ||
| 3.09.06.26-1 | Ponte axilo-bifemoral | |
| 3.09.06.27-0 | Ponte axilo-femoral | |
| 3.09.06.28-8 | Ponte distal | |
| 3.09.06.32-6 | Ponte subclávio bifemoral | |
| 3.09.06.33-4 | Ponte subclávio femoral | |
| OPMEs | Descrição | Quantidade | |
| Prótese vascular – material: Dacron ou PTFE (simples ou com suporte externo) reta | 1 por segmento tratado, com comprimento suficiente. | ||
| Cateter de embolectomia (Fogarty) | 1 a 2 | ||
| Internação Dias | UTI 1 a 2 dias | Quarto 2 a 5 dias | |
| Anestesia | Sim X | Não | |
| Equipamentos Especiais | Cobertor/colchão térmico | ||
| Resolutividade | Sobrevida de 30 dias maior que 90% nos procedimentos eletivos | ||
| Seguimento | Anual se assintomático | ||
| Rastreabilidade | Sim | ||
| Comentários | Vigilância simples e com baixa frequência pós procedimento. Baixa necessidade de reintervenções. | ||
Esclarecimentos técnicos dos procedimentos
- Materiais de consumo para o procedimento, tais como fios cirúrgicos, gaze, compressas, instrumental cirúrgico convencional, etc. não precisam de autorização pois são essenciais ao procedimento.
- Auxiliares de Cirurgia, seguindo o capitulo 5 das Instruções Gerais da CBHPM
- A valoração dos serviços prestados pelos médicos auxiliares dos atos cirúrgicos corresponderá o percentual de 30% do porte do ato praticado pelo cirurgião para o primeiro auxiliar, de 20% para o segundo e terceiro auxiliares e, quando o caso exigir, também para o quarto auxiliar.
- Quando uma equipe, num mesmo ato cirúrgico, realizar mais de um procedimento, o número de auxiliares será igual ao previsto para o procedimento de maior porte, e a valoração do porte para os serviços desses auxiliares será calculada sobre a totalidade dos serviços realizados pelo cirurgião.
- Não há redução dos procedimentos por mesmo acesso pois o capítulo 4 é por somatória dos procedimentos.
- Existe valoração por urgência e emergência médica, segundo capitulo 2 das Instruções Gerais.
- Quando forem utilizados códigos dos Capítulos 3 – Procedimentos Cirúrgicos e Invasivos, seguiram as normas específicas desse capítulo.
| Nome Procedimento | Derivações extracavitárias (Oclusão, aneurisma, dissecção ou reconstrução por trauma)
|
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| Descrição do procedimento | Realizada a interposição de uma prótese sintética que substitua o vaso doente/afetado, com possível necessidade de trombectomia/embolectomia de ramo | |||
| CIDs do Procedimento | I63; I63.0; I63.1; I63.2; I63.3; I63.4; I65; I65.0; I65.2; I65.3; I65.8; I65.9; I66; I70.0; I70.2; I70.8; I70.9; I72; I72.1; I72.4; I72.8; I73; I73.1; I73.8; I73.9; I74; I74.2; I74.3; I74.4; I77.0; I77.1; I77.2; I77.6; I77.8; I77.9; I79.2; I79.8 | |||
| Indicação | Doenças ateromatosas, inflamatórias, disgenesias, traumáticas que alteram a integridade da artéria, podendo ser estenoses ou oclusões, dilatações aneurismáticas e presença de fístulas ou roturas arteriais. | |||
| Caráter da Indicação | Eletiva Sim | Urgência Sim | ||
| Contra-Indicação | Sem condições clínicas do tratamento | |||
| Exames da Indicação | US Doppler, Tomografia, Ressonância ou Angiografia | |||
| Códigos TUSS | Descrição | Código | ||
| Aneurisma de axilar, femoral, poplítea | 3.09.06.05-9 | |||
| Aneurisma de carótida, subclávia, ilíaca | 3.09.06.06-7 | |||
| Aneurismas – outros | 3.09.06.07-5 | |||
| Arterioplastia da femoral profunda (profundoplastia) | 3.09.06.38-5 | |||
| Ponte distal | 3.09.06.28-8 | |||
| Ponte fêmoro poplítea proximal | 3.09.06.29-6 | |||
| Ponte fêmoro-femoral cruzada | 3.09.06.30-0 | |||
| Ponte fêmoro-femoral ipsilateral | 3.09.06.31-8 | |||
| Pontes transcervicais – qualquer tipo | 3.09.06.35-0 | |||
| Revascularização arterial de membro superior | 3.09.06.42-3 | |||
| Tratamento cirúrgico da isquemia cerebral | 3.09.06.43-1 | |||
| Tratamento cirúrgico de síndrome vértebro basilar | 3.09.06.44-0 | |||
| Tratamento cirúrgico de tumor carotídeo | 3.09.06.45-8 | |||
| Lesões vasculares de membro inferior ou superior – unilateral | 30910129 | |||
| Lesões vasculares cervicais e cérvico-torácicas | 30910110 | |||
| Exploração vascular em traumas de outros segmentos | 30910099 | |||
| Aneurismas rotos ou trombosados de axilar, femoral, poplítea | 30910056 | |||
| OPMEs | Descrição | Quantidade | ||
| Prótese vascular – material: Dacron ou PTFE (simples ou com suporte externo) reta | 1 a 2 | |||
| Cateter de embolectomia (Fogarty) | 1 a 2 | |||
| Material sob justificativa | ||||
| Shunt temporário intra-arterial | Sob justificativa | |||
| Internação Dias | UTI 1 a 2 dias | Quarto 2 a 5 dias | ||
| Anestesia | Sim X | Não | ||
| Equipamentos Especiais | Cobertor/colchão térmico | |||
| Resolutividade | Sobrevida de 30 dias maior que 90% nos procedimentos eletivos | |||
| Seguimento | Anual se assintomático | |||
| Rastreabilidade | Sim | |||
| Comentários | Vigilância simples e com baixa frequência pós procedimento. Baixa necessidade de reintervenções. | |||
| Nome Procedimento | Derivações para ramos intracavitários (Oclusão, aneurisma, dissecção ou reconstrução por trauma)
|
||||
| Descrição do procedimento | Realizada a interposição de uma prótese sintética que substitua o vaso doente/afetado, com possível necessidade de trombectomia/embolectomia de ramo | ||||
| CIDs do Procedimento | I15.0; I70.1; I70.8; I71.5; I71.6; I72; I72.2; I72.3; I72.8; I74; I74.5; I74.8; I74.9; I77.0; I77.1; I77.2; I77.3; I77.4; I77.5; I77.6; I77.8; | ||||
| Indicação | Doenças ateromatosas, inflamatórias, disgenesias, traumáticas que alteram a integridade da artéria, podendo ser estenoses ou oclusões, dilatações aneurismáticas e presença de fístulas ou roturas arteriais. | ||||
| Caráter da Indicação | Eletiva Sim | Urgência Sim | |||
| Contra-Indicação | Sem condições clínicas do tratamento | ||||
| Exames da Indicação | US Doppler, Tomografia, Ressonância ou Angiografia | ||||
| Códigos TUSS | Descrição | Código | |||
| Derivação cavo-atrial | 3.09.05.05-2 | ||||
| Aneurisma de artérias viscerais | 3.09.06.04-0 | ||||
| Aneurismas – outros | 3.09.06.07-5 | ||||
| Aneurismas torácicos ou tóraco-abdominais – correção cirúrgica | 3.09.06.08-3 | ||||
| Artéria hipogástrica – unilateral – qualquer técnica | 3.09.06.12-1 | ||||
| Artéria mesentérica inferior – qualquer técnica | 3.09.06.13-0 | ||||
| Artéria mesentérica superior – qualquer técnica | 3.09.06.14-8 | ||||
| Artéria renal bilateral revascularização | 3.09.06.15-6 | ||||
| Pontes aorto-cervicais ou endarterectomias dos troncos supra-aórticos | 3.09.06.34-2 | ||||
| Tronco celíaco – qualquer técnica | 3.09.06.46-6 | ||||
| Aneurismas rotos ou trombosados de artérias viscerais | 30910048 | ||||
| Aneurismas rotos ou trombosados – outros | 30910021 | ||||
| Exploração vascular em traumas torácicos e abdominais | 30910102 | ||||
| Lesões vasculares intra-abdominais SIM | 30910137 | ||||
| Lesões vasculares traumáticas intratorácicas | 30910145 | ||||
| OPMEs | Descrição | Quantidade | |||
| Prótese vascular – material: Dacron ou PTFE (simples ou com suporte externo) reta | 1 por segmento tratado | ||||
| Cateter de embolectomia (Fogarty) | 1 a 2 | ||||
| Material sob justificativa | |||||
| Shunt temporário intra-arterial | Sob justificativa | ||||
| Internação Dias | UTI 1 a 2 dias | Quarto 2 a 5 dias | |||
| Anestesia | Sim X | Não | |||
| Equipamentos Especiais | Aparelho de autotransfusão (tipo cellsaver), cobertor/colchão térmico | ||||
| Resolutividade | Sobrevida de 30 dias maior que 90% nos procedimentos eletivos | ||||
| Seguimento | Anual se assintomático | ||||
| Rastreabilidade | Sim | ||||
| Comentários | Vigilância simples e com baixa frequência pós procedimento. Baixa necessidade de reintervenções. | ||||
