A Dissecção de Aorta é uma condição médica grave que ocorre quando há uma laceração na camada interna da Aorta, a maior artéria do corpo humano. A Aorta desempenha um papel crucial no transporte de sangue rico em oxigênio do coração para todas as partes do corpo. Quando ocorre uma dissecção, o sangue pode vazar da camada interna da Aorta para a camada média, criando uma “falsa via” ou um canal secundário dentro do vaso. Esse processo compromete a perfusão sanguínea adequada dos órgãos localizados abaixo da área de dissecção, o que pode levar a danos nos órgãos e complicações graves.

Além disso, esse novo trajeto não está adaptado ao fluxo sanguíneo arterial, que possui alta pressão, o que aumenta a fragilidade do vaso sanguíneo, tornando o local propenso à formação de uma dilatação conhecida como aneurisma. Eventualmente, esse aneurisma pode comprometer a circulação de órgãos, ou ainda ocorrer a sua ruptura, condição muito temida, e que pode ser fatal, se não tratada adequadamente.

A principal manifestação clínica da Dissecção de Aorta é a dor torácica de forte intensidade, geralmente referida ou irradiada para as costas. Os pacientes normalmente apresentam também sudorese intensa e relatam uma sensação iminente de morte. Esses sintomas são muito semelhantes aos de um infarto do miocárdio. Portanto, a Dissecção de Aorta é considerada um dos diagnósticos diferenciais nos protocolos de avaliação de dor torácica.

Quando um paciente é admitido com dor torácica, as principais doenças potencialmente graves que precisam ser investigadas são: infarto agudo do miocárdio, dissecção de Aorta e embolia pulmonar.

De acordo com o cirurgião vascular e membro da diretoria da Sociedade Brasileira de Angiologia e de Cirurgia Vascular – Regional São Paulo (SBACV-SP), Dr. Marcus Vinicius Martins Cury, de um modo geral, o principal fator de risco para Dissecção de Aorta é a hipertensão arterial sistêmica. O especialista esclarece que a doença é grave e potencialmente fatal, e quando ocorre na porção inicial da Aorta, próxima ao coração, apresenta uma mortalidade altíssima, podendo levar ao tamponamento cardíaco e à morte súbita. “Na porção descendente, após a artéria subclávia, a Dissecção de Aorta também pode resultar em complicações graves, incluindo paraplegia, insuficiência renal, isquemia intestinal, aneurisma de Aorta, ruptura arterial e óbito”.

Ainda de acordo com o médico, a prevenção envolve o reconhecimento e o tratamento das principais doenças relacionadas a essa condição. Nesse sentido, é importante estar atento aos pacientes com histórico familiar de dissecção e hipertensão arterial. “É importante esclarecer também que a doença pode ser confundida com outra patologia, como infarto agudo do miocárdio e embolia pulmonar. O principal exame para o diagnóstico correto é a angiotomografia de Aorta”. 

Nos Estados Unidos, estima-se uma prevalência de três a quatro casos a cada 100.000 habitantes, por isso, na opinião do cirurgião vascular, uma conscientização mais eficaz das pessoas em relação aos fatores de risco é essencial, enfatizando a importância de tratar adequadamente a hipertensão arterial. “Informar a população sobre essa doença é crucial, assim como sensibilizar os profissionais de saúde, especialmente os médicos recém-formados, que normalmente constituem a maioria da equipe de prontos-socorros em nosso país”, conclui. 

Campanha Pense Aorta: Ações de orientação aos profissionais da saúde e atendimento à população

Em 19 de setembro é promovido o Dia Mundial de Conscientização sobre Doenças de Aorta, cujo objetivo é esclarecer, tanto aos profissionais da saúde como à população, a importância de um adequado e rápido diagnóstico. Para dar visibilidade à data, a Sociedade Brasileira de Angiologia e de Cirurgia Vascular – Regional São Paulo (SBACV-SP) promove todos os anos, no mês de setembro, a Campanha Pense Aorta, uma ação social que visa orientar sobre a prevenção e a consideração do diagnóstico da Dissecção de Aorta em casos de dor torácica, principalmente nos jovens, idade em que a doença é raramente considerada. 

“O esclarecimento e a conscientização da população e dos profissionais da saúde sobre a importância do controle dos fatores de risco e dos sinais clínicos das patologias da aorta, que é o vaso sanguíneo maior e mais importante do nosso organismo, é fundamental e, por isso, a campanha Pense Aorta é muito importante”, comenta o presidente da SBACV-SP, Dr. Fabio Rossi.

Este ano, a ação social Pense Aorta será realizada no Hospital Ipiranga nos dias 19 e 21 de setembro. O evento contará com ciclos de atividades informativas e orientações para profissionais de saúde e pacientes, abordando a doença e seus principais riscos. Além disso, haverá atendimento à população, incluindo a triagem de pacientes ambulatoriais e de alto risco, das 8h às 11h, por ordem de chegada. 

No Instituto Dante Pazzanese, será ministrada palestra, e será feito esclarecimento à população, sobre a doença, no dia 22 de setembro, para os profissionais da saúde e pacientes do hospital.

Já no Serviço de Angiologia e de Cirurgia Vascular do Hospital Santa Marcelina Saúde Itaquera, haverá atendimento à população no dia 23 de setembro, das 9 às 15h, no Ambulatório de Especialidades. Serão distribuídas senhas no local.