Varizes

Varizes são veias dilatadas e tortuosas que se desenvolvem abaixo da pele, geralmente têm aspecto esverdeado ou azulado. Dependendo da fase em que se encontram podem ser de pequeno, médio ou de grosso calibre e são mais comuns nos membros inferiores. 

São bastante prevalentes, podendo afetar até 30% da população. As varizes são mais comuns à medida que a idade avança, afetando mais mulheres que homens. É uma das doenças mais antigas do mundo, com alguns relatos desde a Antiguidade (1.550 a.C.).

As varizes são, na sua essência, uma manifestação da insuficiência venosa crônica; patologia que ocorre quando as veias das pernas, que deveriam reconduzir o sangue de volta ao coração, acabam não funcionando com eficiência, levando a sintomas como dor, sensação de peso/cansaço nas pernas, câimbras e inchaço, sobretudo no final do dia. Com o passar do tempo os sintomas podem se agravar, chegando a alterações de pigmentação da pele (manchas), hemorragias, formação da úlcera venosa (também conhecida como úlcera varicosa) e tromboflebite.

Em muitos casos não existe uma causa específica, contudo, uma tendência familiar é observada com frequência. Entre os fatores de risco estão a obesidade, falta de exercício físico, trauma na perna, uso de anticoncepcionais, trombose venosa prévia e atividades que envolvem longos períodos em pé. As varizes habitualmente pioram durante a gravidez.

O diagnóstico é feito durante a consulta com o cirurgião vascular, por meio da observação das pernas do paciente, especialmente quando este está em pé. Como complemento, algumas tecnologias podem auxiliar no diagnóstico das varizes, bem como no seu plano terapêutico, sendo o ultrassom com doppler o principal exame a ser realizado nesses casos. Fleboscópio e aparelhos de realidade aumentada também podem ser utilizados.

O tratamento abrange desde alterações do estilo de vida até a realização de procedimentos/cirurgia, com o objetivo de melhorar sintomas e evitar complicações da doença. Atividade física, perda de peso, elevação das pernas, evitar longos períodos em pé e uso de terapia compressiva (meias elásticas são as mais conhecidas) são orientações comuns para quem possui varizes.

A respeito dos procedimentos, as técnicas atualmente disponíveis para tratamento das varizes são: cirurgia de varizes (flebectomias), espuma (polidocanol) e laser endovenoso.

Quando as varizes estão associadas à necessidade de tratamento da veia safena magna (observada no ultrassom doppler), as técnicas disponíveis para esta finalidade são: cirurgia para retirada da veia safena, termoablação (laser endovenoso ou radiofrequência), espuma (polidocanol) e ablação mecânico-química (MOCA).

É importante ressaltar que a escolha por cada método é individualizada, dependendo sempre das manifestações e sintomas de cada paciente, associada ao resultado do ultrassom doppler. Uma combinação de diferentes técnicas também pode ser utilizada para um tratamento adequado.

Consulte sempre um especialista. Tratamento de varizes é com o angiologista e cirurgião vascular.