CATETERES VENOSOS
O QUE É UM CATETER?
É um tubo que é colocado dentro da veia do paciente para administrar líquidos, sangue, medicamentos ou para fazer exames médicos.
QUAIS OS TIPOS DE CATETERES?
Há o cateter que é colocado na veia do braço (chamado de cateter venoso periférico) e o cateter colocado em uma grande veia no pescoço, tórax ou virilha (chamado de cateter venoso central).
O cateter venoso periférico é usado para administrar medicamentos em uma veia próxima à superfície da pele, geralmente por curtos períodos de tempo.
O cateter venoso central é um tubo que os médicos colocam e permite que o cateter forneça o tratamento necessário rapidamente. Ele pode permanecer por semanas ou meses.
Assim, quando há uma piora importante da função renal, o paciente é encaminhado ao cirurgião vascular para uma avaliação médica, para realizar a confecção de uma fístula arteriovenosa para hemodiálise.
PARA QUE SERVE O CATETER VENOSO CENTRAL?
Manter um acesso venoso por longos períodos, evitando a realização de múltiplas tentativas de punção da veia;
Administrar medicamentos que podem provocar irritação em caso de extravasamento em um acesso venoso periférico, como medicações da quimioterapia, vasopressores ou soluções de bicarbonato de sódio e cálcio;
Administrar quantidades maiores de líquidos ou medicamentos que não são suportadas pelos acessos venosos periféricos;
Realizar a hemodiálise, na urgência ou quando não foi realizada a fístula arteriovenosa.
Realizar uma transfusão de sangue.
Avaliações da pressão venosa central em pacientes graves na UTI.
Coletar amostras de sangue.
Tratamento de quimioterapia;
Nutrição parenteral, quando não é possível se alimentar pela boca.
QUAIS OS TIPOS DE CATETERES VENOSOS CENTRAIS?
Existem vários tipos de cateteres venosos centrais. Os profissionais de saúde usam o tipo que seja a melhor opção para o caso de cada paciente.
– Cateter venoso de curta permanência: é um cateter em que uma extremidade sai através da pele para que os medicamentos possam ser administrados diretamente no cateter, ou para realizar hemodiálise (tratamento que substitui a função dos rins). Também são utilizados em pacientes que necessitam receber líquidos, sangue ou medicamentos e as veias dos braços são inadequadas.
PICC
- Cateter central de inserção periférica (PICC): é colocado em uma veia do braço. Este cateter é usado para administrar medicamentos por um longo período de tempo, até 12 meses, em alguns casos.
Cateter Port-a-Cath
Cateter Port-a-cath: é um dispositivo que é colocado abaixo da pele e consiste em um reservatório com membrana que pode ser perfurada e um cateter de silicone. Esse cateter é totalmente implantado. A parte metálica fica embaixo da pele, a parte plástica fica dentro da veia profunda. Esse cateter é utilizado para administração de medicamentos, quimioterapia, suporte nutricional e coleta de exames. Ele permite que esses tratamentos sejam continuados sem a necessidade de o paciente permanecer internado até o seu término.
DE QUE FORMA É REALIZADO?
O cateter venoso periférico geralmente é colocado pela equipe de enfermagem.
O cateter venoso central é realizado pelo médico no centro cirúrgico ou na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) com anestesia local, sedação ou anestesia geral. A escolha do tipo de anestesia depende da avaliação do médico e das condições clínicas do paciente.
QUAIS OS CUIDADOS COM O CATETER?
– Somente a equipe de enfermagem ou médica pode manipular o cateter.
– Não deitar sobre o cateter para não dobrá-lo e danificá-lo.
– Não molhar o cateter.
– Manter o curativo limpo.
– Usar roupas que não fiquem raspando no cateter e que facilitem o manuseio do cateter pela equipe.
Sociedade Brasileira de Angiologia e de Cirurgia Vascular – Regional São Paulo – Departamentos e Comissões
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